המפקח על הביטוח פרסם טיוטת הנחיות בדבר מידע שחברת ביטוח מחויבת להעביר לנציג קבוצת מבוטחים בביטוח קבוצתי

המידע שיימסר לנציג הקבוצה יכלול מידע בדבר סך הפרמיות שנגבו בגין תכנית הביטוח, סך התביעות ששולמו, מספר התביעות שאושרו, מספר התביעות שנדחו ועוד
המפקח על הביטוח במשרד האוצר, ידין ענתבי, פרסם היום טיוטת הנחיות בדבר המידע שעל חברת הביטוח להעביר לנציג הקבוצה (בעל הפוליסה) בפוליסות ביטוח קבוצתיות מסוג ביטוח בריאות, ביטוח חיים וביטוח אובדן כושר עבודה.

תנאי הפוליסה הקבוצתית נקבעים לאחר משא ומתן שמנהל נציג הקבוצה עם חברת הביטוח עבור קבוצת המבוטחים, כאשר נציג הקבוצה מחויב לפעול בנאמנות כלפי המבוטחים.

נציג הקבוצה זקוק למידע הנוגע לביטוח הקבוצתי על מנת שיוכל לבחור אם להמשיך ולהתקשר עם חברת ביטוח מסויימת או לעבור לאחרת, לבחור באופן מושכל בין חברות ביטוח שונות, לוודא עדכון מהימן של הפרמיות בפוליסה הקיימת וכו'. לפיכך, קבע המפקח על הביטוח הוראות לעניין היקף המידע המינימאלי, שחברת ביטוח מחויבת להעביר לנציג הקבוצה בנוגע לביטוחים קבוצתיים כאמור, וזאת במתכונת ובמועדים שנקבעו בטיוטת ההנחיות.

המידע שיימסר לנציג הקבוצה יכלול, בין היתר, מידע בדבר סך הפרמיות שנגבו בגין תכנית הביטוח, סך התביעות ששולמו, מספר התביעות שאושרו, מספר התביעות שנדחו ומספר התביעות שנמצאות בבירור. בנוסף, נקבע כי אם קיימת זכות לעדכן את גובה הפרמיה במהלך תקופת הביטוח, חברת הביטוח תמסור לבעל הפוליסה את המידע והנתונים שנעשה בהם שימוש לצורך ביצוע העדכון.