חב' הביטוח לא תגבה דמי ביטוח ממבוטח שהפך סיעודי לצמיתות

השופט שיף קבע: אם אכן מסתבר כי מדובר במצב סיעודי תמידי, על חברת הביטוח להשיב דמי הביטוח
בית המשפט המחוזי בחיפה קבע בדעת רוב, כי כל עוד מדובר במצב סיעודי זמני, על המבוטח להמשיך ולשלם את דמי הביטוח. לעומת זאת, כאשר מדובר במבוטח שהפך לסיעודי לצמיתות, אין להמשיך ולגבות ממנו את דמי הביטוח הסיעודי, שכן התאיין הסיכון לקרות מקרה הביטוח.
השופט שיף קבע, כי כאשר לא ניתן לדעת מראש, האם תקופת הסיעוד היא זמנית או לצמיתות, על המבוטח להמשיך ולשלם את דמי הביטוח, ואם אכן יסתבר כי מדובר במצב סיעודי תמידי (או רציף לאורך 3 שנים), על המבטח להשיב לו דמי הביטוח.
בדעת מיעוט סברה הנשיאה ב. גילאור, כי לשון חוזה הביטוח המתנה קבלת תגמולי ביטוח בגין מקרי הביטוח בתשלום דמי הביטוח, הינה ברורה, ואינה פוטרת מתשלום עם קרות מקרה הביטוח.